O objetivo das osteotomias é corrigir o mau alinhamento dos membros inferiores. Esse mau alinhamento pode ser do tipo VARO (joelho para fora) com sobrecarga do compartimento interno do joelho, ou VALGO (joelho para dentro) com sobrecarga do compartimento externo. A indicação mais clássica é para aquele paciente com menos de 55 anos de idade que apresenta artrose em apenas um dos compartimentos do joelho associada a mau alinhamento do membro inferior. Mas o procedimento também pode ser indicado para pacientes com rupturas ligamentares crônicas e que apresentam mau alinhamento associado. Nesse contexto a correção do alinhamento tem como objetivo a proteção da reconstrução ligamentar.
A osteotomia mais comumente realizada é a de correção do joelho varo, geralmente realizada na tíbia através de uma incisão medial por onde se faz o corte ósseo através do uso de serra e colocação de uma placa especial de osteotomia para fixação após a correção do alinhamento. Enxerto ósseo geralmente é necessário. Nos casos de correção do joelho valgo, a preferência para osteotomia geralmente é no fêmur pois esse é o local da deformidade. Nesses casos pode se fazer uma cunha de ressecção medial ou uma cunha de adição lateral. No pós operatório o paciente deve fazer uso de muletas com carga parcial por tempo variável, mas em média 4 a 6 semanas.
